ما هو التهاب البروستات؟
البروستاتا, عضو أسفل المثانة مباشرة ويمر من خلاله القناة البولية. أما التهاب البروستاتا فهو إصابة البروستاتا بعدوى الإلتهاب. هناك العديد من أنواع أمراض التهاب البروستاتا المختلفة. علاج جميع الأنواع مختلف. لذلك، يجب أن تكون الأولوية هي التحديد الدقيق لنوع التهاب البروستاتا. يتم تطبيق العلاج الخاطئ عندما يتم التحديد الخاطئ. وهذا يجعل علاج المرض صعبًا. يتم في كثير من الحالات الخلط بين أعراض التهاب البروستاتا وأمراض مثل تضيق المسالك البولية, تضخم البروستاتا, التهاب الكلى المثانة الحساسة وإنحصار العصب الفرجي. لهذا السبب فإن الفحص من قبل طبيب خبير يعدّ أمرا مهما. إنه مرض مهم لأنه يسبب العديد من المشاكل لدى الرجال مثل الشعور بالحرق أثناء التبوّل، الشعور بالحرق أثناء القذف، التبول المتكرر، القذف المبكّر ومشاكل الانتصاب.
أنواع التهاب البروستات
- التهاب البروستات الجرثومي الحاد (التهاب البروستاتا مع الحمّى)
- التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (التهاب البروستاتا بدون حمّى)
- التهاب البروستاتا الجرثومي غير مظهر الأعراض
- التهاب البروستاتا فيروسي المنشأ (أنفلونزا البروستاتا)
90٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب البروستات يعالجون عبثاً بالمضادات الحيوية بلا فائدة. يؤدي تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية دون تحديد سبب المرض إلى إلحاق مزيد من الضرر بالمريض. ولا يتم الشفاء من المرض عادة.
الأمراض المختلطة مع التهاب البروستاتا
- تضيّق المسالك البولية أو مخرج المثانة
- تضخم البروستاتا
- المثانة الحساسة
- إنحصار العصب الفرجي (إنضغاط عصب منطقة العجان)
- متلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS)
تشخيص التهاب البروستاتا
يتم تشخيص التهاب البروستات الجرثومي الحموي بسهولة عن طريق فحص المستقيم بالإصبع. ترتفع قيم مستضد البروستاتا المحدد (PSA) أيضا في التهاب البروستات الحموي. لهذا السبب يمكن أن يساء تشخيصه على أنه سرطان البروستاتا. من الضروري تنفيذ الإستجواب الجيد.
يتم أخذ سائل البروستاتا القادم الى طرف القضيب عند تدليك البروستاتا في التهاب البروستات الجرثومي المزمن. يتم تقييمه باستخدام المجهر. أو يمكن تشخيصه عن طريق استزراع الحيوانات المنوية.
التهاب البروستات الجرثومي غير مظهر الأعراض لا يؤدي الى معاناة المريض بأية شكوى. يتم تشخيصه بالصدفة عن طريق التحاليل المنفّذة.
يجب التحقيق بشكل جيد في التهاب البروستاتا الفيروسي من خلال تحاليل الدم. ينبغي على وجه الخصوص إجراء التحاليل للأمراض المنقولة جنسيا. الاستخدام المفرط للمضادات الحيوية في هذا النوع من التهابات البروستاتا يؤدي الى زيادة شدة المرض بشكل خاص. التشخيص الصحيح مهم.
علاج التهاب البروستاتا
المضاد الحيوي في التهاب البروستاتا
في حين أن نوعي التهاب البروستاتا المزمن والحاد، اللذان يجب معالجتهما بالمضادات الحيوية، لا يشكلان سوى 5 ٪ من المرضى، 90 ٪ من المرضى الذين يعالجون بسبب التهاب البروستاتا يعطون المضادات الحيوية بدون داع. في حين أن المضادات الحيوية لا تعالج المريض في مثل هؤلاء المرضى، إلا أنها تقتل الميكروبات المفيدة مما يجعل علاج المرض صعبًا للغاية.
التهاب البروستاتا الجرثومي الحموي
يحدث الالتهاب في مرض التهاب البروستات الجرثومي الحموي عن طريق دخول الإلتهاب الذي يحدث في القناة البولية الى القنوات الموجوة داخل غدة البروستاتا. تلعب الأمراض المنقولة جنسيًا دورًا رئيسيًا في مرض التهاب البروستاتا الجرثومي الحموي. يظهر بشكل مرتبط بالتركيب المستمر للقسطرة البولية في كبار السن من الرجال.
يمكن أن يظهر كنتيجة للاستخدام المفرط للمضادات الحيوية, اضطراب الجهاز المناعي في الجسم بسبب داء السكري والإستخدام المفرط للكحول والتدخين.
يتجلى في أنه يسبب الحمى، القشعريرة، آلام المفاصل والعضلات، ألم في منطقة العجان، اضطرابات التبوّل، التبول المتكرر، الشعور بالحرقة عند التبوّل، آلام أسفل الظهر وقدوم الإفرازات من المسالك البولية.
يتم علاج المرض من قبل طبيب من ذوي الخبرة مع خطة علاج المضادات الحيوية المعدة بالجرعة المناسبة والتوقيت المناسب.
التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن (بدون حمى)
يظهر التهاب البروستات الجرثومي المزمن بدون الحمّى. وهو أكثر شيوعًا مقارنة بالتهاب البروستات الحموي. تستقر البكتيريا في القنوات الموجودة داخل غدة البروستاتا.
يتم تطبيق العلاج بالمضادات الحيوية لفترة من الوقت إذا لزم الأمر. ومع ذلك، لا يخترق كل مضاد حيوي غدة البروستاتا ويعطي المفعول في التهاب البروستات الجرثومي المزمن. لذلك، يجب تطبيق المضاد الحيوي الصحيح وبالجرعة الصحيحة. يتم أيضًا إضافة تطبيق السخونة, مسكنات الألم البسيطة, بعض أدوية مرخيات العضلات لعضلات المثانة ومنطقة العجان.
تجنب الكحول, المشروبات الغازية والأطعمة الحارة-كثيرة التوابل يساعد في التعافي من المرض بشكل أسرع.
يمكن أن يؤدي التهاب البروستاتا المزمن أيضًا إلى تضييق منفذ المثانة بمرور الوقت، مما يتسبب في حدوث مشاكل في التبوّل.
التهاب البروستاتا فيروسي المنشأ (أنفلونزا البروستاتا)
يحدث التهاب البروستات هذا بسبب فيروس. قد يكون سبب حدوثه هو الأمراض المنقولة جنسيا. يجب تحديد السبب الصحيح من خلال تطبيق بحث جيد. ليست هناك حاجة لاستخدام المضادات الحيوية. الاستخدام المفرط يزيد من شدة المرض. يتم علاج المرض عن طريق العلاج الموجه نحو السبب بمجرد تحديد سبب التهاب البروستاتا.
الأمراض المختلطة مع التهاب البروستاتا
التهاب البروستاتا: قد يتم الخلط بينه وبين أمراض ضيق المسالك البولية أو مخرج المثانة, تضخم البروستاتا، المثانة الحساسة، إنحصار العصبي الفرجي (إنضغاط عصب منطقة العجان) ومتلازمة آلام الحوض المزمنة (CPPS) نظرا لأنه يظهر نفس الأعراض. من المهم للطبيب المتمرس في هذه المرحلة أن يقوم بالتشخيص الصحيح. معظم المرضى الذين يأتون إلينا بشكل عام، يعانون من مرض التهاب البروستاتا الذي تم تشخيصه بشكل خاطئ. يتقدم أكثر من 2 مليون مريض سنويًا بسبب التهاب البروستاتا و 90٪ منهم يكونون ليسوا مرضى التهاب البروستاتا الحقيقي في الولايات المتحدة الأمريكية. من المهم للغاية التحقيق في السبب الحقيقي لالتهاب البروستاتا.
على سبيل المثال، يمكن أن يسبب تضيق المسالك البولية أو تضيق عنق المثانة مرض التهاب البروستاتا. لن يمكن علاج التهاب البروستاتا في هذه المرحلة قبل التخلّص من التضيق على أية حال. الاحتياطات مثل استخدام المضادات الحيوية غير الضرورية تزيد من شدة المرض فقط.
يظهر إنحصار العصب الفرجي في منطقة العجان. يسبب ألمًا شديدًا بسبب إنحصار العصب أثناء مروره عبر القناة. يظهر بشكل خاص في الأشخاص الذين يجلسون لفترة طويلة، سائقوا الدراجات أو الدراجات نارية، وأولئك الذين خضعوا لجراحة في منطقة العجان مسبقا. يمكن الخلط بين أعراض هذا المرض أيضا مع مرض التهاب البروستاتا. يتم تحديد موقع إنحصار العصب عن طريق طرق التصوير وتتم المعالجة بعملية جراحية.