Böbrek Reflüsü Nedir?

Böbrek reflüsü (Vezikoüreteral Reflü – VUR), idrarın mesaneden üreterlere ve böbreklere doğru geri akmasıdır. Bu durum doğuştan olabileceği gibi bazı mesane ve idrar yolu problemlerine bağlı olarak da gelişebilir. Reflünün derecesine göre böbrekler üzerindeki etkisi değişebilir.

Böbrek Reflüsü Anne Karnında Teşhis Edilir Mi?

Evet, böbrek reflüsü bazı durumlarda anne karnında yapılan ultrason incelemelerinde dolaylı olarak fark edilebilir. Özellikle bebeğin böbreklerinde veya idrar yollarında genişleme (hidronefroz) saptandığında reflüden şüphelenilebilir.

Böbrek Reflüsü Neden Olur?

Böbrek reflüsünün en sık nedeni, mesane ile üreter arasındaki kapak mekanizmasının yeterince gelişmemiş olmasıdır. Bu durum doğumsal olarak ortaya çıkabilir.

Böbrek reflüsüne neden olabilen başlıca durumlar şunlardır:

Doğuştan kapak mekanizması bozuklukları

Ailevi yatkınlık Tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Mesane fonksiyon bozuklukları

Nörojen mesane gibi mesane kontrolünü etkileyen hastalıklar İdrar çıkışını engelleyen yapısal problemler

Böbrek Reflüsünün Belirtileri Nelerdir?

Böbrek reflüsü her zaman belirti vermeyebilir. Çoğu çocukta ilk bulgu tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonlarıdır.

Sık görülen belirtiler şunlardır:

Tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonları, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, karın veya yan ağrısı, gelişme geriliği, idrarda kan görülmesi, idrar kaçırma problemleri

Böbrek Reflüsü Ne Zaman Ameliyat Edilir?

Her böbrek reflüsü hastasının ameliyat olması gerekmez. Özellikle düşük dereceli reflüler çocuk büyüdükçe kendiliğinden düzelebilir.

Ancak aşağıdaki durumlarda cerrahi tedavi gündeme gelebilir:

Yüksek dereceli reflü bulunması,tekrarlayan ateşli idrar yolu enfeksiyonları, böbrekte hasar gelişmesi, koruyucu tedaviye rağmen reflünün devam etmesi, böbrek fonksiyonlarında bozulma görülmesi.

Böbrek Reflüsü Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavi yöntemi reflünün derecesine göre değişir. Düşük dereceli reflülerde takip ve koruyucu antibiyotik tedavisi yeterli olabilir. Daha ileri vakalarda endoskopik enjeksiyon yöntemleri veya cerrahi girişimler uygulanabilir.

Böbrek Reflüsünde Erken Tanı Neden Önemlidir?

Tedavi edilmeyen reflü, zaman içinde böbreklerde kalıcı hasara yol açabilir. Özellikle çocukluk çağında gelişen böbrek hasarı ilerleyen yaşlarda yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği riskini artırabilir. Bu nedenle tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu geçiren çocukların mutlaka ürolojik açıdan değerlendirilmesi gerekir.